急性肺损伤与呼吸窘迫综合症PPT课件.pptVIP

欧美ARDS诊断标准的特点(五)急性肺损伤是连续的病理生理过程ARDS是其最严重的阶段早期认识早期诊断早期治疗欧美ARDS诊断标准与Murray诊断标准

比较(ARDS高危人群)欧美ARDS标准Murray标准灵敏度100％81％特异度96％94％准确率97％90％准确率比较,P=0.027ALI、ARDS患者机械通气时的肺保护机械通气是双刃剑提供患者继续治疗机会医源性并发症气压伤循环紊乱趋利避害－－－注意一治疗目标不要定得太高;二治疗压力和肺扩张不要太大。呼衰治疗的目标只是使气体交换回复到可接受的范围动脉氧分压(PaO2)60-65mmHg，相当于SaO2或SpO2在90%左右。血氧解离曲线的“S”型特征决定的追求更高氧分压并不见得产生更多的氧输送却常需付出较高治疗代价。动脉CO2分压(PaCO2)如能回复到正常范围（35-45mmHg)则很好，否则