院感保洁问题整改措施.docx

院感保洁问题整改措施

一、院感保洁现存问题精准摸排情况

本次针对全院12个临床科室、4个医技科室、3个公共区域、2个医疗废物暂存点的院感保洁专项排查，累计覆盖216个保洁作业点位，共梳理出4大类17项具体问题，问题点位占比22.7%，各维度问题分布如下：

1.人员管理类问题：共发现8项，占总问题数的47.1%。其中保洁人员院感知识考核合格率仅为42.3%，76.9%的人员无法准确区分清洁区、半污染区、污染区的保洁流程差异；32.1%的人员未按要求完成年度健康体检，2名人员未取得乙肝疫苗接种有效抗体证明；人员流动性达38.5%/年，新入职人员岗前培训时长平均仅为4.2小时，远低于《医疗机构环境