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小儿先天性巨结肠术前肠道准备护理查房

演讲人

汇报人姓名

汇报日期

PART01

小儿先天性巨结肠术前肠道准备护理查房

PART02

前言

前言

先天性巨结肠（Hirschsprung’sDisease，HD）是小儿常见的先天性消化道畸形，发病率约为1/5000~1/2000，男性多于女性。其核心病理改变是病变肠段（通常为直肠、乙状结肠）缺乏神经节细胞，导致肠道持续痉挛、粪便无法正常推进，进而引发近端结肠扩张、肥厚。手术是根治先天性巨结肠的唯一方法，而术前肠道准备是手术成功的关键前提——它不仅能清洁肠道、减少术中污染，还能缓解腹胀、改善患儿营养状况，直接影响术后吻合口愈合及肠道功能恢复。

在临床护理中，我们常遇到这样的困境：患儿因长期便秘、腹胀而烦躁哭闹，家长因对“反复灌肠”“限制饮食”的不理解而焦虑抵触，甚至因操作不当导致肠穿孔、电解质紊乱等并发症。因此，规范先天性巨结肠患儿术前肠道准备的护理流程，加强医护患三方的协同配合，是提升护理质量、保障手术安全的核心环节。本次护理查房将结合具体病例，从评估、诊断、干预到并发症防控，全面梳理术前肠道准备的护理要点，为临床护理人员提供可复制的实践参考。

PART03

病例介绍

基本信息

患儿，男，1岁1个月，因“反复腹胀、便秘1年，加重1周”入院。

现病史

患儿出生后24小时未排胎便（正常新生儿应在24小时内排尽胎便），经开塞露灌肠后