休克诊断与处理.pptVIP

主要临床表现三、休克Ⅲ期循环衰竭血压进行性下降，脉搏细速，CVP降低，静脉塌陷毛细血管无复流现象（no-reflow)白细胞粘着和嵌塞，毛细血管内皮肿胀，DIC重要器官功能障碍或衰竭临床表现?休克加重和恶化?DIC?重要器官功能衰竭心脑肺肾四、内脏器官继发性损害肾脏急性肾功能衰竭——死亡主要原因肺脏急性呼吸功能衰竭?心脏心功能下降脑功能障碍消化道粘膜上皮细胞屏障功能受损肝功能内毒素血症第三节休克的病情评估临床观察血流动力学检测实验室检查一、临床观察神志皮肤血压脉搏呼吸尿量一看:看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸二摸:摸肢体温度、湿度和脉搏三测:测血压和脉压四量:尿量休克的早期诊断至关重要!!!二、血流动力学监测中心静脉压CVP肺毛细血管楔压PCWP心排血量CO心脏指数CI休克指数＝脉搏／收缩压（mmHg)动脉血压的监测PressurebagIVsolutionConnectingtubingCatheterTransducerContinuousflushCable(2)(1)(4)(3)(5)中心静脉压监测中心静脉压（CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉