2026年医院科室医疗质量与安全管理制度(3篇).docx

2026年医院科室医疗质量与安全管理制度(3篇)

1临床住院科室医疗质量与安全管理制度

1.1组织架构与职责

科室设立质量与安全管理小组，由科主任担任组长，医疗副主任、护士长、教学秘书、医师质控员、护理质控员为固定成员，小组人员名单报医务科、护理部、质控科备案。小组主要职责包括：制定科室年度质量与安全管理工作计划、分解落实医院下达的质控指标、每月组织1次质控工作会议、每季度开展1次全面质量自查、针对质量薄弱环节制定整改措施并追踪落地、定期开展质量安全培训与考核。科主任为科室医疗质量安全第一责任人，质控员负责日常质控数据收集、现场巡查、资料归档工作，各医疗组组长负责本组诊疗质量管控。

1.2