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中医咳嗽诊疗指南（2026）

一、概述与适用范围

明确咳嗽的中医病机本质与本指南的适用边界，是临床安全有效介入的前提，避免将所有呼吸道症状泛化处理。

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。《景岳全书·咳嗽》指出“咳嗽之要，止惟二证……一曰外感，一曰内伤”，此分类法至今仍为临床辨证之纲目。其核心病机为邪犯于肺，肺气不清，或脏腑功能失调，内邪干肺，导致肺失宣降。

本指南适用于14岁以上人群急性咳嗽（病程3周）、亚急性咳嗽（病程3～8

二、诊断与鉴别诊断

四诊合参与现代医学排查并重，防止将器质性病变或传染性疾病漏诊为普通外感咳嗽，是首诊医师的首要责任。

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