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药学综合分析试题（含详细参考答案）

适用范围：药学专业本科期末考核、药房岗前考核

考试时长：120分钟

满分：100分

答题说明：本试卷包含案例分析题、综合简答题，所有题目均需结合药学专业知识、临床用药原则、药品不良反应及用药监护要点作答，逻辑清晰，要点完整。

一、案例分析题（共4小题，每题15分，共60分）

案例1高血压合并糖尿病用药分析

患者，男性，58岁，体重78kg，身高172cm。既往2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可；高血压病史6年，最高血压175/105mmHg，间断服用硝苯地平片，血压控制不佳。近期体检：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖9.5mmol/L，血压165/100mmHg，尿微量白蛋白轻度升高，肝肾功能正常，无哮喘、痛风病史。临床医师给予处方：硝苯地平缓释片20mgbid、缬沙坦胶囊80mgqd，继续维持二甲双胍原剂量。

请结合病例回答：

1.分析该患者高血压的分级及危险分层（5分）

2.评价本次处方用药的合理性，说明药理依据（6分）

3.列出该患者长期用药的监护要点（4分）

案例2社区获得性肺炎抗菌药物应用分析

患者，女性，42岁，既往体健，无药物过敏史。因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院，查体：体温38.9℃，咽部充血，双肺闻及湿性啰音。血常规：白细胞12.8×10?/L，中性粒细胞比例82%；胸部C