门诊患者候诊期间突发急性脑卒中现场急救处置预案.docxVIP

门诊患者候诊期间突发急性脑卒中现场急救处置预案.docx

门诊患者候诊期间突发急性脑卒中现场急救处置预案

一、总则与组织架构

门诊区域人员密集且环境复杂，脑卒中急救的成败往往取决于前10分钟的非专业与专业衔接效率，而非单纯的急诊科内处置。本预案旨在打破门诊与急诊之间的物理与流程壁垒，建立标准化、无延迟的响应机制。

1.1适用范围

本预案适用于医院门急诊楼内所有非抢救单元区域，包括但不限于普通候诊区、采血室等候区、药房等候区、门诊放射检查等候区等。当候诊患者突发疑似急性脑卒中（包含缺血性脑卒中与出血性脑卒中）时，必须按本预案执行先期处置与院内转运。

1.2急救响应组织与职责

现场急救采取“首诊负责、梯队响应”原则。响应团队分为三个层级：

?首接人员（第一梯队）：门诊导诊护士、巡视保安。职责为在1分钟内完成BE-FAST量表初步评估，若任一指标阳性，即刻触发院内CodeStroke（卒中绿色通道）警报，并在原地维持患者体位。

?门诊急救响应小组（第二梯队）：由门诊值班主治医师及以上人员、门诊护士长组成。职责为在3分钟内携带急救设备到达现场，执行生命体征维持、建立静脉通道及气道管理，并负责向急诊科交接。

?急诊/卒中中心团队（第三梯队）：急诊科接诊医师、卒中专科医师。职责为在接收警报后5分钟内于急诊抢救室或CT室就位，准备接诊并启动rt-PA静脉溶栓或血管内介入治疗（EVT）评估。