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高压氧科减压病救治临床操作技术规范

1.总则

高压氧治疗是阻断减压病病理进程、逆转组织缺血缺氧损伤的唯一特效病因治疗手段，其救治成功率与治疗介入的时间窗呈强负相关。本规范确立了以“尽早加压、足量给氧、综合支持”为核心的治疗策略，旨在规范各级医疗机构高压氧科对减压病的应急处置流程，消除因操作延迟或方案选择不当导致的致残与死亡风险。

本规范适用于急性减压病（DCS）及慢性减压后遗症的临床救治。所有参与高压氧救治的医师、护士及技术人员必须熟练掌握本规范，并在实际操作中严格执行。

适用范围界定：

急性减压病：包括潜水作业、高气压作业（如隧道施工、沉箱作业）后出现的I型（疼痛型、皮肤型）及II型（神经型、前庭型、心肺型）症状。

动脉气栓（AGE）：虽与减压病病理机制不同，但在高压氧治疗方案上高度一致，纳入本规范统一管理。

迟发性减压病：减压后24小时至7天内出现的症状。

核心治疗原则：

时间优先：确诊后必须在1小时内启动加压治疗，最长不得超过6小时。

压力足量：严禁因顾虑氧中毒或操作繁琐而降低治疗压力，重症病例优先选用高压长方案。

全程监护：治疗过程中必须持续监测生命体征与神经系统体征，出现氧中毒先兆需立即中断吸氧。

2.诊断与病情评估

准确的分型分级是决定治疗压力与吸氧方案的唯一依据，任何模棱两可的判断都可能导致重症患者治疗不足。诊断不应仅依赖患者主诉，必须结合