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院内多学科综合诊疗会诊制度

院内多学科综合诊疗会诊制度旨在通过整合院内各学科专业资源，建立标准化、规范化的诊疗协作机制，为患者提供个体化、精准化的诊疗方案，最大限度优化医疗质量与安全。本制度适用于全院各临床科室收治的疑难复杂病例、多系统疾病病例、重大手术病例及特殊人群病例的诊疗协作管理，明确规定了会诊的组织架构、启动标准、实施流程、质量控制及保障措施，为多学科协作诊疗提供系统性操作规范。

一、组织架构与职责分工

多学科综合诊疗会诊（以下简称MDT）体系实行院级统筹、科室联动的三级管理模式。医院成立MDT管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，成员包括医务部、质控部、各临床科室主任及相关职能部门负责人。委员会下设MDT管理办公室（挂靠医务部），负责制度制定、流程优化、会议组织、质量监督等日常管理工作。各临床科室设立MDT联络专员，由副主任医师以上职称人员担任，负责本科室MDT病例的筛选、申请及信息对接。

MDT管理委员会的核心职责包括：审定MDT工作规划及年度目标，协调跨学科资源配置，审批特殊病例的会诊方案，监督重大医疗决策的执行情况。MDT管理办公室具体承担以下职能：建立全院MDT病例数据库，统一管理会诊申请与排期，组织专家资质审核，定期开展MDT工作质量评估，编制年度工作报告。临床科室需严格执行会诊决议，及时反馈患者诊疗效果，并配合完成病例资料的整理归档。

二