院感不良事件主动上报制度.docx

院感不良事件主动上报制度

1总则

1.1制定目的

为落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《医院感染管理办法》《医疗质量安全不良事件报告制度》等国家法律法规及行业规范要求，建立非惩罚性医院感染（以下简称院感）不良事件主动上报机制，及时识别院感安全隐患，早期处置聚集性院感事件，降低院感暴发风险，减少院感不良事件造成的损害，保障患者、医务人员及医疗机构内其他人员的健康安全，持续提升院感防控质量，结合本院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有临床医技科室、行政后勤部门，全体执业医师、护士、医技人员、工勤人员、规培医师、进修人员、实习人员、第三方派驻人员，所有在院