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2026年急诊科医院感染管理工作计划

2026年急诊科医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构门急诊医院感染管理规范》《医务人员手卫生规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等国家行业标准，紧扣急诊科人员流量大、急危重症患者集中、侵入性操作密集、传染病输入风险高的运行特点，以“控风险、降感染、保安全”为核心目标，全流程梳理院感防控薄弱环节，细化责任分工，强化落地执行，建立常态化监测与持续改进机制，具体工作安排如下：

一、工作目标

（一）核心量化指标

1.手卫生：医护人员手卫生依从率从2025年基线81.7%提升至≥93%，保洁、转运、护工等后勤辅助人员从2025年基线62.3%提升至≥85%；手卫生操作合格率≥97%；手卫生采样合格率≥95%。

2.重点部位感染：呼吸机相关性肺炎（VAP）≤0.8例/千机械通气日（2025年基线1.2例/千机械通气日），导管相关性血流感染（CLABSI）≤0.3例/千导管日（2025年基线0.52例/千导管日），导尿管相关性尿路感染（CAUTI）≤0.4例/千导尿管日（2025年基线0.67例/千导尿管日），急诊手术切口感染率≤0.5%（2025年基线0.72%）。

3.多重耐药菌（MDRO）防控：MDRO医院感染发生率从2025年基线0.89‰降至≤0.7‰；MDRO检出患者隔离措施落实率100%；高危人群主动筛查率10