2026年妇科主治医师病例分析及分析.docxVIP

2026年妇科主治医师病例分析及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

某28岁女性，停经45天，少量阴道流血2天，伴轻微下腹部隐痛，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，无妊娠物排出，该病例最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

答案：A

解析：正确选项依据为先兆流产的典型临床表现为停经后少量阴道流血，伴轻微腹痛，宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，无妊娠物排出。B选项难免流产的核心特征是宫颈口已扩张，流血量增多，不符合该病例表现；C选项不全流产是部分妊娠物排出宫腔，宫颈口持续开放，子宫大小小于孕周，与病例不符；D选项完全流产是妊娠物全部排出，阴道流血逐步停止，腹痛消失，子宫接近正常未孕大小，可排除。

某32岁女性，既往健康，本次妊娠36周突发持续性下腹部胀痛，伴少量阴道流血，检查血压轻度下降，子宫硬如板状，胎心监护提示胎心基线消失，该病例首先考虑的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.羊水栓塞

答案：B

解析：正确选项依据为胎盘早剥重度病例的典型表现是妊娠晚期突发持续性腹痛，伴阴道流血，子宫硬如板状，可出现胎心消失、凝血功能异常等表现。A选项前置胎盘的核心特征是妊娠晚期无痛性反复阴道流血，无腹痛表现，与该病例不符；C选项先兆子宫破裂多有梗阻性难产或缩宫素使用不当病史，会出现病理性缩复环，题干未提