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2026年新版十八项医疗核心制度全文及执行要点(2)

七、急危重患者抢救制度

制度核心条款：1.适用范围覆盖全院各级各类临床、医技、后勤保障岗位，涉及急诊、门诊、住院、医技检查、手术、院内转运全场景下的急危重患者抢救工作，任何岗位发现急危重患者均有第一时间参与处置的责任。2.人员权责方面，抢救工作由现场职称/授权层级最高的医师统一指挥，若现场仅为护理人员，需第一时间启动应急呼叫，同步开展基础生命支持；指挥人员需快速完成病情评估、明确人员分工，下达口头医嘱需清晰表述药品名称、剂量、给药途径，执行护士需复诵确认、双人核对后方可执行，所有抢救用药安瓿、血袋、耗材包装需保留至抢救结束，经双人核对记录无误后方可处置。规培医师、实习医师无独立抢救处置权，需在上级医师指导下开展辅助操作。3.时间节点管控要求明确：急危重患者到院/在院出现病情变化后，首诊岗位人员需在5分钟内完成初始生命体征评估，10分钟内落实气道开放、循环支持等基础急救措施；急诊抢救室患者需在30分钟内由主治医师及以上职称人员到场主导评估；需多学科联合抢救的，受邀科室会诊人员需在接到呼叫后10分钟内抵达抢救现场；抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，内容需涵盖患者病情变化节点、抢救措施实施时间、参与抢救人员姓名及职称、用药与处置明细、患者转归情况，所有时间记录精确到分钟。严禁在抢救过程中因等待费用缴纳、家属签字等非医疗原因延误