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2026年卫生院传染病报告管理自查及整改措施

为严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《传染病信息报告管理规范（2015年版）》《基层医疗卫生机构传染病报告质量提升行动方案（2025-2027年）》等法律法规及工作要求，全面排查本院传染病报告管理存在的风险隐患，提升传染病报告质量和防控能力，XX镇卫生院于2026年9月10日至9月20日组织开展2025年10月至2026年9月周期内传染病报告管理专项自查工作。本次自查由院长XXX任组长，分管公共卫生工作的副院长XXX任副组长，公卫科、医务科、感控科、临床内科、外科、儿科、妇产科、急诊科、发热门诊、肠道门诊、检验科、放射科、药房、后勤科等14个科室负责人及业务骨干共18人组成自查工作组，采用“资料查阅+现场核查+数据比对+人员访谈+考核测试”五位一体的核查方式，覆盖传染病报告管理全流程各环节，累计查阅门诊日志12876份（占同期门诊总人次128764人次的10%）、住院病历900份（占同期住院总人次8962人次的10.04%）、检验科传染病阳性结果登记1245例、放射科肺结核疑似病例登记187例、传染病报告卡327份、网络直报系统数据327条，访谈临床医护、检验、放射、公卫等岗位人员42人，开展传染病报告知识考核测试2次，覆盖全院68名医护人员。经全面核查，本院2025年10月至2026年9月累计报告法定传染病327例，其中乙类传染病