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青光眼患者术后眼压监测护理查房

一、前言

青光眼是全球范围内导致不可逆性致盲的主要眼病之一，其核心病理机制在于病理性眼压升高，进而引起视神经乳头凹陷性萎缩和视野缺损。对于药物和激光治疗效果不理想、眼压持续控制不佳的青光眼患者，滤过性手术（以小梁切除术为代表）仍然是目前临床上广泛采用且疗效确切的治疗手段。手术的根本目的并不是恢复已经丧失的视功能，而是通过建立新的房水引流通道，将眼压降低到足以阻止视神经进一步损害的水平，也就是常说的“目标眼压”。

然而，手术的成功并不意味着治疗的终结，术后眼压的波动与监测管理在整个围手术期乃至后续漫长的随访过程中都占据着举足轻重的地位。术后早期眼压过高可能导致滤过泡失败、视神经进一步受损；眼压过低又极易引发浅前房、脉络膜脱离、低眼压性黄斑病变等严重并发症。可以说，术后眼压监测就是临床护士手中的“晴雨表”和“警报器”，精准、及时、连续的眼压观察与护理干预，直接关系到手术的成败和患者视功能的远期保全。

本次护理查房选取一例急性闭角型青光眼行小梁切除术后的患者，围绕术后不同阶段眼压监测的要点、护理评估、护理诊断、护理措施以及并发症的观察与处置展开系统的分析和讨论。全文从临床真实护理实践出发，结合近年青光眼围手术期护理的新理念、新技术，旨在为护理同仁提供一份具有针对性、可操作性和实用价值的临床参考，帮助大家在日常工作中更加从容、细致地守护青光眼患者的“光明通道