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医疗废物管理工作自查报告

根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规要求，结合我院实际工作情况，为全面规范医疗废物管理流程、防范环境污染与职业暴露风险，我院于2024年3月1日至3月15日组织开展医疗废物管理工作专项自查。本次自查由院感科牵头，联合后勤保障部、护理部、医务科及各临床科室，通过现场检查、资料核查、人员访谈、流程追溯等方式，对全院医疗废物的分类、收集、暂存、转运、处置等全环节进行系统性排查，现将自查情况报告如下。

一、自查范围与内容

本次自查覆盖全院所有产生医疗废物的科室及相关环节，具体包括：

（一）科室范围：内科（含呼吸、消化、心血管等专业）、外科（含普外、骨科、神经外科等专业）、妇产科、儿科、急诊科、手术室、检验科、病理科、口腔科、皮肤科、药剂科、影像科、供应室等临床及医技科室，以及后勤保洁、医疗废物暂存点等相关部门。

（二）环节范围：医疗废物分类与收集、包装与标识、内部转运、暂存管理、交由处置单位处置的全流程，同步核查管理制度建设、人员培训、应急预案、信息化追溯等支撑体系。

二、医疗废物管理工作现状

（一）制度体系建设情况

1.管理制度健全性：已制定《XX医院医疗废物管理制度》《医疗废物分类收集操作规范》《医疗废物暂存点管理规定》《医疗废物转运流程》等12项核心制度，明确各科室负责人为医疗废物管理第一责任人，细化医护人员、