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重点科室院感专项质控制度

一、组织架构与职责分工

在医院医院感染管理委员会统一领导下，设立重点科室院感专项质控工作组，组长由医院感染管理科科长担任，副组长由各重点科室主任、护士长担任，成员包括院感科专职监测人员、各重点科室院感监控医师与监控护士。具体职责划分如下：

1.院感科专职人员：负责制定重点科室院感专项质控计划、考核标准，每月对各重点科室开展专项督查，每季度汇总分析质控数据，形成质控报告提交院感管理委员会；组织开展重点科室院感知识培训、技能考核与应急演练；牵头开展目标性监测与院感暴发调查处置；督促科室落实整改措施。

2.重点科室主任：为科室院感专项质控第一责任人，负责统筹科室院感防控资源