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平衡功能训练评估记录模板

一、模板使用说明与适用范围

1.1编制目的

本模板用于康复科、神经内科、老年科及社区康复站对存在平衡功能障碍的患者进行标准化评估与训练记录。平衡评估的价值不在于“打个分数”，而在于通过量化数据回答三个临床决策问题：患者跌倒风险有多高、训练应从哪个维度切入、训练是否真的有效。本模板将这三问固化为记录字段，确保不同治疗师操作结果可横向比较、纵向追踪。

1.2适用对象

?脑卒中恢复期、帕金森病、前庭功能障碍、周围神经病变、骨折术后、肌少症等所致平衡功能障碍患者

?65岁以上、一年内跌倒≥1次的高风险老年人筛查

?不适用对象：生命体征不稳定（收缩压90mmHg或180mmHg、静息心率110次/分）、急性期深静脉血栓、严重认知障碍（不能理解三级指令）者，禁止进行本评估，改用床旁卧位平衡观察记录

1.3评估时机与频次

评估节点

时间要求

执行人

产出

基线评估

入院或首次训练前24小时内

主管治疗师

基线量表评分+跌倒风险分级

阶段评估

每4周或训练12次后

主管治疗师

对比基线的进步值+方案调整意见

出院评估

出院前3日内

主管治疗师+医师双签

出院家庭训练指导依据

临时评估

出现跌倒事件、病情变化后48小时内

当班治疗师

事件专项记录（见6.2）

1.4安全底线（评估与训练通用）

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