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输尿管息肉内镜术后随访共识（2024版）

一、共识制定背景与适用范围

输尿管息肉是起源于输尿管黏膜下间质、表面被覆正常尿路上皮的良性肿瘤性病变，临床检出率不高但术后复发风险不可忽视。内镜下切除（输尿管镜下息肉切除、钬激光/气压弹道切除等）创伤小、恢复快，已成为首选治疗方式；然而随访方案在各中心差异较大，存在随访间隔过长导致复发漏诊、或过度检查造成医疗资源浪费与患者负担的两极化问题。本共识旨在统一随访策略，给出可执行的分层随访路径。

本共识适用于：

1.经病理证实为良性输尿管息肉（纤维上皮性息肉为主），已行输尿管镜下完整切除的成人患者。

2.术中同期处理同侧结石（息肉继发于结石梗阻）的患者，随访重点需兼顾结石复发监测。

3.息肉切除术后切缘病理提示不典型增生、或病理不能完全排除低级别尿路上皮癌的患者，本共识仅提供过渡期随访框架，最终方案须由泌尿外科、病理科、影像科多学科讨论确定。

本共识不适用于：病理确诊为尿路上皮癌者（按膀胱癌/上尿路上皮癌相关指南随访）；儿童输尿管息肉患者（仅提供参考原则，具体方案由儿科泌尿专科制定）。

参与制定人员由泌尿外科、影像科、病理科、护理随访团队代表组成（名单见附表F）。本共识自发布之日起试行，试行期12个月，试行期内根据随访数据反馈每年修订一次。

二、复发风险分层：随访强度的决定依据

随访方案不是统一模板，而是由复发风险等级决定的差异化安排