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躁动患者应急预案

一、总则

1.1编制目的

躁动是住院患者最常见的急症行为之一，若处置不当，可能导致患者坠床、拔除气管插管/引流管/输液管路、自伤或伤人，进而引发窒息、大出血、院内感染、医患冲突等连锁事件。本预案旨在将躁动处置从「凭经验口头指挥」转变为「分级判定、责任到人、限时响应、闭环记录」的标准化流程，使当班护士、医生、安保人员在事件发生时各司其职、照单执行。

1.2适用范围

?全院住院病区（重点：ICU、神经内科、神经外科、老年科、精神科联络会诊患者所在病区、急诊抢救室、麻醉复苏室）；

?适用对象：因疾病、疼痛、缺氧、代谢紊乱、药物、戒断、谵妄、精神障碍等原因出现躁动的患者；

?含气管插管、深静脉置管、胸腔/腹腔引流管、尿管、鼻饲管等高危管路携带者的躁动事件，均按本预案执行。

1.3编制依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《中华人民共和国精神卫生法》（对疑似精神障碍患者实施保护性约束的法定程序要求）

?《医疗质量管理办法》

?《临床诊疗指南·精神病学分册》（谵妄评估与药物治疗部分）

?本院《保护性医疗约束管理制度》《不良事件报告制度》

1.4工作原则

?先评因、后用药：躁动是症状不是诊断，优先排查低氧、低血糖、颅内压增高、尿潴留、疼痛等可逆原因，严禁未经评估直接注射镇静药物（可能掩盖病情并加重呼吸抑制）；

?分级响应：按危险程度分