百日咳实验室检测技术指南.docx

百日咳实验室检测技术指南

一、检测前准备

（一）标本采集适应证与时机

百日咳鲍特菌为革兰阴性苛养短小球杆菌，主要定植于人体鼻咽部黏膜纤毛上皮细胞，不同病程阶段载量差异显著：发病0~7天（卡他期）鼻咽部载量可达103~10?CFU/mL，核酸和培养阳性率分别为90%~95%、40%~60%；发病8~14天（痉咳早期）载量下降约50%，核酸阳性率降至70%~80%，培养阳性率降至20%~30%；发病14天以后，病原菌载量持续下降，抗生素应用后下降速度加快，发病21天以后培养阳性率不足10%，核酸阳性率降至50%以下。

疑似百日咳感染的病例，包括不明原因痉咳、婴幼儿阵发性咳嗽、聚集性呼吸道感染疫情