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FLACC儿童疼痛评估量表实操手册

FLACC量表是儿科病房、新生儿科、术后患儿、智力障碍没法口述疼痛的孩子最常用的疼痛评估工具。很多护士习惯照搬成人NRS那套思路，想让孩子自己说疼几分，年纪太小、哭闹不配合的孩子根本没法表达。时间久了，很容易凭主观感受判断，要么低估疼痛，把哭闹单纯当成闹觉；要么过度判定，一点不舒服就按重度疼痛上报。这份笔记是平时儿科质控、带教整理出来的实操要点，完全贴合床边观察，讲清楚怎么逐项观察打分、容易误判的场景、分值出来之后怎么处理，各班护士可以直接拿来参照使用。

适用人群要分清。2月龄到7岁无法自主描述疼痛的患儿，还有认知障碍、言语障碍，不能配合数字评分的大龄儿童，优先选用FLACC。患儿术后、换药、穿刺、吸痰、创伤、烧烫伤、肿瘤疼痛时，都要及时评估。操作之前先baseline评估，操作结束、给药之后按时复评。患儿安静状态、哭闹发作时都要留意，疼痛状态变化快，不能一次评估管很久。【现场实操提醒】孩子睡着的时候不代表没有疼痛。有些患儿疼痛耐受差，安静时忍着，一动、一碰伤口就爆发哭闹，一定要翻动、触碰患处的时候再观察，不能只看安静状态打分。

量表一共五个观察维度：面部表情、腿部动作、活动状态、哭闹情况、可安抚程度，每项0-2分，五项相加总分区间0分到10分。很多新人容易混淆“不安扭动”和疼痛引发的肢体反应，孩子撒娇、单纯发脾气和疼痛诱发的表现，要仔细区