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肝硬化肝性脑病应急防治指南

肝硬化患者中，显性肝性脑病的发生率为30%～45%，年复发率约30%～40%，急诊收治的肝硬化患者中约16%～28%合并显性肝性脑病，重症肝性脑病死亡率可达50%以上，规范的应急处置可显著降低死亡率、改善预后。

快速识别与分级评估

肝性脑病是肝硬化患者因肝功能减退或门体分流导致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，根据意识状态、神经功能表现分为0~4级，不同分级的临床识别要点如下：

1.0级（隐匿性肝性脑病）：无明显临床症状，仅在神经心理测试或智力测试时发现轻度认知功能下降、反应速度减慢，一般不需要紧急处理，但属于显性肝性脑病的高危状态，需密切监测病情变