肺结核诊疗指南（2026修订）.docx

肺结核诊疗指南（2026修订）

一、病原学与流行病学

（一）病原学特征

结核分枝杆菌（MTB）为放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属，分为人型、牛型、非洲型和田鼠型4类，其中90%以上人类感染由人型MTB引起。MTB为抗酸染色阳性的需氧杆菌，适宜生长温度为37℃，生长缓慢，代增代时间约15~20小时，固体培养基需2~4周才可形成肉眼可见菌落。MTB细胞壁含大量脂质，对外界环境抵抗力强，在干燥痰中可存活6~8个月，在-6℃环境中可存活4~5年；但对湿热、紫外线、酒精敏感，煮沸5分钟、75%酒精浸泡30分钟、紫外照射30分钟均可有效杀灭。近年来全基因组测序（WGS）数据显示，我国MTB流行株以北京基因型为