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肺栓塞急诊救治指南（2026）

一、急诊初始评估与危险分层

1.1疑似PE的快速识别

急诊接诊存在下述一项及以上危险因素的患者，需首先纳入PE疑似病例：近1个月内外科大手术/创伤/骨折、卧床≥3天、活动性恶性肿瘤（含近6个月内接受放化疗）、VTE病史、妊娠/产后6周、长期口服避孕药/雌激素替代治疗、长途旅行（≥4小时）、抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、中心静脉置管。

典型临床症状组合需高度警惕：不明原因的呼吸困难（活动后加重占78%）、胸膜炎性胸痛（占49%）、晕厥（占13%，可为高危PE首发症状）、咯血（占11%，多为肺梗死继发表现），同时可伴心动过速、血压下降、颈静脉怒张、单侧下肢肿胀/压