胆管癌诊治指南（2026）.docx

胆管癌诊治指南（2026）

一、流行病学与危险因素

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，按解剖部位分为：肝内胆管癌（iCCA）、肝门部胆管癌（pCCA）、远端胆管癌（dCCA），三类分别占比约10%~20%、50%~60%、20%~30%。全球范围内胆管癌发病率呈逐年上升趋势，2022年全球新增病例约8.8万例，我国新增病例占全球45%以上，发病率为(0.5~8.5)/10万，死亡率达(0.4~7.0)/10万，发病高峰年龄为55~75岁，男女发病比例约为1.5:1。

明确的危险因素可分为以下几类：

1.胆道基础疾病：原发性硬化性胆管炎（PSC）是最强危险因素，PSC患者胆管癌终身累积发病