胆管结石手术知情同意书.docx

胆管结石手术知情同意书

患者姓名:____________________性别:____年龄:____岁住院号:____________________床号:____联系电话:____________________

法定代理人/授权委托人姓名:____________________与患者关系:____________________身份证号:____________________联系电话:____________________

一、病情及手术必要性告知

经完善术前相关检查,结合患者病史、症状、体征及辅助检查结果(包括腹部超声、上腹部CT平扫+增强、磁共振胰胆管成像(M

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