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围手术期应激反应护理查房

一、前言

围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，到手术后基本康复的一段时期，通常包括术前准备阶段、手术操作阶段以及术后恢复阶段。在这段时间里，患者不仅要面对原发疾病本身带来的生理负担，还要承受麻醉、手术创伤、疼痛、心理紧张、环境改变等多重因素叠加造成的应激反应。围手术期应激反应是机体在受到手术这一强烈刺激后产生的一系列神经内分泌、免疫、代谢以及心理行为方面的综合反应，它既是机体自我保护的一种本能，也是影响术后恢复质量与速度的重要变量。

对于护理工作而言，围手术期应激反应并不是一个抽象的概念，而是每天都会在病房里真实遇到的情景：术前患者情绪焦躁、血压升高、心率加快；术中体温下降、血糖波动；术后疼痛明显、睡眠紊乱、食欲减退、活动意愿下降，甚至出现切口愈合延迟或感染等并发症。这些表现如果得不到及时有效的评估与干预，轻则延长住院时间、增加医疗费用，重则诱发心脑血管意外、应激性溃疡、深静脉血栓等严重问题。因此，如何准确识别围手术期应激反应的发生与发展，如何通过系统化、个性化的护理措施帮助患者平稳度过手术期，已经成为外科护理工作中不可回避的核心课题。

本次护理查房以一位接受腹部大手术的患者为具体病例，围绕其围手术期应激反应的发生过程、临床表现、护理评估、护理诊断、护理目标与具体措施、并发症观察与预防、健康教育等内容进行系统梳理与分析。通过对该病例全程护理实践的回顾与