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造瘘口护理记录单模板.docx

造瘘口护理记录单模板.docx

    造瘘口护理记录单模板

    一、基本信息栏

    项目

    内容

    患者姓名

    _______________

    性别

    □男□女

    年龄

    ____岁

    住院号/门诊号

    _______________

    床号

    ____床

    联系电话

    _______________

    家庭住址

    ________________________________________

    造瘘类型

    □肠造瘘（□回肠造瘘□结肠造瘘□横结肠造瘘□乙状结肠造瘘）□尿路造瘘（□输尿管皮肤造瘘□回肠膀胱造瘘）□胃造瘘□肾造瘘□其他____

    造瘘位置

    □左上腹□右上腹□左下腹□右下腹□中腹□脐周□其他____

    造瘘手术日期

    ____年___

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