造血干细胞移植病房制度.docx

造血干细胞移植病房制度

一、人员准入管理制度

（一）医护人员准入

1.进入造血干细胞移植百级洁净病房的医护人员，必须完成不少于3个月的造血干细胞移植专科培训，系统掌握层流病房感染防控要点、无菌操作技术、移植预处理方案、常见并发症识别与处理、干细胞输注规范等核心内容，培训结束后理论考核（满分100分）不低于80分、操作考核不低于85分，考核合格取得准入资质后方可可独立进入病房开展工作；准入资质每2年复核1次，考核不合格者暂停进入资格，重新培训合格后方可恢复。

2.医护人员进入洁净区必须严格执行更衣流程：①在非洁净区的外更衣区更换专用拖鞋，脱去外出衣物，将衣物放入指定储物柜；②七步洗手法清洁双