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2026年腹水患者护理管理试题及答案

一、单选题

1.肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水后，下列护理操作正确的是

A.放腹水后立即下床活动促进恢复

B.放腹水速度过快时为了尽快完成操作可适当加快

C.穿刺点局部加压包扎1-2小时后即可拆除敷料

D.术后密切观察患者血压、脉搏，有无头晕、心慌等不适

E.一次放腹水量无论患者情况都不能超过3000ml

答案：D

解析：放腹水后患者需要平卧休息至少8-12小时，避免立即下床活动，防止穿刺点渗液、体位性低血压，因此A错误；放腹水过程需严格控制速度，一般每分钟不超过100ml，速度过快会诱发腹腔压力骤降、肝性脑病、低血压休克，因此B错误；穿刺点需加压包扎24小时，持续压迫防止腹水渗漏，因此C错误；难治性腹水患者可一次性全量放腹水，放水量可达4000-6000ml，放腹水后遵医嘱补充白蛋白即可，因此E错误；放腹水术后需要常规监测生命体征，观察患者有无不良反应，因此D正确。

2.下列哪项是腹水患者最常见的电解质紊乱类型

A.低钾低钠血症

B.高钾低钠血症

C.低钾高钠血症

D.高钾高钠血症

E.低钙高钾血症

答案：A

解析：腹水患者需要长期限制钠摄入，同时多常规使用利尿剂，多数排钾利尿剂可促进钾离子排出，腹水形成后钠离子会潴留于第三间隙，循环中钠含量降低，因此最常见的电解质紊乱是低钾低钠血症，低钠血症也是诱发肝性脑病的常见危险因素，护理中需定期监测电