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肝病患者的营养支持护理代谢·评估·干预·安全汇报人：护理部日期：2026年09月

课程导览01肝脏代谢与营养失衡病理生理基础与代谢紊乱表现02营养评估与需求测算筛查工具与能量蛋白量化03分型干预方案脂肪肝、肝硬化、肝衰竭分层施策04禁忌红线与安全监测饮食禁忌与并发症防控

肝脏代谢与营养失衡肝脏是营养代谢的中枢代谢紊乱是肝病营养不良的根源01

肝脏是营养代谢的中枢肝脏承担糖、蛋白质、脂肪、维生素与激素五大代谢功能，是营养代谢的中枢糖代谢碳水化合物约80%经门静脉入肝合成肝糖原贮存，参与血糖调节。蛋白质代谢肝脏是合成人血白蛋白的唯一器官，并将氨基酸代谢产生的氨合成尿素经肾排出。脂肪代谢肝脏是脂肪运输枢纽，也是脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官。维生素代谢贮存人体95%的维生素A，是维生素C、D、E、K、B族的贮存与代谢场所。激素代谢肝病致雌激素灭活障碍，出现肝掌、蜘蛛痣等体征。

肝病引发的多系统代谢紊乱肝脏代谢受损，牵动糖、蛋白质、脂质、维矿与肠道五大系统糖代谢异常肝糖原合成与分解障碍，血糖波动，可致低血糖或糖耐量异常。蛋白质代谢紊乱合成下降、分解加速，低蛋白血症；支链与芳香族氨基酸比例失衡，增加脑水肿风险。脂质代谢障碍胆固醇合成增加，高密度脂蛋白胆固醇下降，易发生脂质蓄积。维生素与矿物质紊乱脂溶性维生素吸收障碍，铜、铁、锌等矿物质失衡。肠道功能障碍肠屏障受损、通透性增加，