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蛋白尿鉴别诊断指南（2024）

一、蛋白尿的定义与定量分层

蛋白尿是指尿液中蛋白质排泄率超过正常上限的病理状态，核心诊断标准需满足以下任意一项：①随机尿白蛋白/肌酐比值（ACR）≥30mg/g（或≥3mg/mmol）；②24小时尿蛋白定量≥150mg；③尿蛋白定性试验（干化学法）≥1+。2024年KDIGO肾小球疾病指南更新了蛋白尿的分层标准，将其分为3个等级，用于评估疾病严重程度及预后风险：

1.轻度蛋白尿：24小时尿蛋白定量1g，或ACR30~300mg/g，多见于肾小球疾病早期、肾小管间质损伤或生理性蛋白尿。

2.中度蛋白尿：24小时尿蛋白定量1~3.5g，或ACR300~300