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肝硬化腹水诊疗指南

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床并发症，流行病学数据显示，约50%代偿期肝硬化患者在确诊后10年内进展为腹水，腹水的出现标志着肝硬化进入失代偿期，患者预后显著变差：新发腹水患者1年病死率约15%，5年病死率约44%，难治性腹水患者1年病死率可达50%以上，规范诊疗对改善预后、降低病死率至关重要。

一、病因与发病机制

（一）常见病因

我国肝硬化腹水的病因构成中，乙型病毒性肝炎肝硬化占比最高，约为53.9%，其次为丙型病毒性肝炎肝硬化（14.2%）、酒精性肝硬化（12.8%），近年来非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相关性肝硬化占比逐年上升，已达18.5%，成为我国第二大肝硬