BPD支气管肺发育不良.pptVIP

Case1;2015-1-22白肺;2015-3-2仍未脱离氧气;2015-3-11;Case21416527;两肺弥漫性小叶间隔增厚及不均匀磨玻璃密度影,左下肺囊状透亮影,考虑BPD;2012-11-16;支气管肺发育不良;最新定义:BPD是指任何氧依赖（＞21%)超过28天的新生儿。

（肺部X表现不应作为疾病严重性的评估依据);经典BPD;随着产前类固醇激素的应用,肺表面活性物质(PS)替代治疗及机械通气方式的改进,目前更为常见的是一种轻型BPD又称新型BPD。;新型BPD;病理;经典BPD气道实质损伤;新型BPD气道实质损伤;发病机制;个体和基因易感性

肺发育不成熟

氧自由基损伤;临床表现;病程通常达数月甚至数年之久,大部分病例经过一段时间的治疗可逐渐撤机或停氧;少部分病例病程中因反复继发性呼吸道感染或症状性PDA致心衰而使病情加重甚至死亡;严重肺损伤者由于进行性呼吸衰竭、肺动脉高压而死亡。由于慢性缺氧、能量消耗增加，患儿常有营养不良。;临床诊断;影像诊断参照标准;Weinstein等则将BPD的肺部X线表现分为6级：Ⅰ级，不清楚、不明确的混浊影，肺野模糊;

Ⅱ级，明确的线网状混浊影，主要分布于中内带;

Ⅲ级，粗大的线网状混浊影延伸至外带，与内带融合;

Ⅳ级，除Ⅲ级表现外，还有非常小、但明确的囊状透亮影;

Ⅴ级，囊状透亮影大于Ⅳ级，不透亮区