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透析器复用消毒制度

本制度适用于各级各类开展血液透析诊疗活动的医疗机构，对获得国家医疗器械注册许可的可复用血液透析器、血液滤过器的复用操作与消毒质量管理。明确基本原则：标注“一次性使用”的透析器、滤过器严禁任何形式的复用；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体感染标志物阳性患者，活动性感染性疾病患者、不明原因发热患者、复用消毒剂过敏患者，严禁进行透析器复用；透析器复用仅限同一患者本人使用，严禁交叉复用；复用全过程严格落实消毒隔离要求，保障医疗安全。

医疗机构法定代表人是透析器复用消毒管理第一责任人，负责保障人员、设备、物资投入，落实感控要求；血液净化中心（室）负责人是透析器复用消毒管理直接责任人，负责制定符合本机构实际的操作细则，落实日常管理；感控管理部门负责定期对复用消毒质量进行监督监测，指导整改；专职复用操作人员需具备护士执业资格，经血液净化专业岗位培训考核合格后方可上岗，严格按照本制度完成各项操作，做好记录。

一、基本管理要求

1.人员资质要求：专职复用操作人员必须取得护士执业证书，参加国家级或省级卫生健康行政部门认可的血液净化专业岗位培训，考核合格获得岗位培训证书后方可独立上岗；每年接受不少于8学时的继续教育培训，内容包括消毒隔离新技术、感控规范、不良事件处置等，每2年进行一次岗位考核，不合格者调离复用岗位。操作人员需全程接种乙型肝炎病毒疫苗，每年进行一次