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基层慢性病规范化管理培训方案.docx

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    基层慢性病规范化管理培训方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、培训方案总体目标 4

    二、培训对象与岗位分类 5

    三、培训需求分析 8

    四、培训组织与职责分工 10

    五、培训内容体系设计 12

    六、慢性病管理基础知识 15

    七、高血压规范化管理 17

    八、糖尿病规范化管理 19

    九、常见慢性病综合管理 23

    十、健康档案建立与维护 28

    十一、患者风险评估与分层 32

    十二、随访服务规范与流程 35

    十三、用药指导与依从性管理 38

    十四、健康教育与行为干预 41

    十五、并发

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