消化道出血病例讨论.pptVIP

病例讨论消化道出血病例讨论第1页

病例摘要患者，男性，25岁，因重复呕血、黑便5年，再发2小时”为主诉入院。5年前患者饮酒后出现呕血、黑便”，入住当地消化科，入院后给予输血、补液、抑酸等对症支持治疗后好转，但给予胃镜、肠镜等检验，均未见显著异常，患者因为经济原因要求出院。后重复屡次因相同症状住院，均经对症处理后好转出院。2小时前，患者少许饮酒后再次出现呕血，为鲜血，量约100ml，含少许食物残渣，并解柏油样大便约1000ml。诉轻度腹胀，无显著腹痛。伴头昏、口干。消化道出血病例讨论第2页

病例摘要入院查体：贫血貌。皮肤、结膜苍白。无肝病面容，全身无瘀斑及出血点，心率115次/分，律齐，血压90/50mmHg。肺部听诊无异常。腹平软，无显著压痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音8次/分。既往史：平素体质普通。否定乙肝、结核等传染病史，否定高血压、心脏病、严重脑血管病及肾脏病。有青霉素过敏史，详细不详。偶然吸烟饮酒。无相关家族史。入院后急查：血常规：WBC：12.5*10^9/L，N77%，HB65g/L，PLT110*10^9/L。消化道出血病例讨论第3页

问题:1.当前考虑诊疗有哪些?出血部位?2.哪些深入检验可明确诊疗?消化道出血病例讨论第4页

不明原因消化道出血(obscuregastrointestinal

bleeding,OGIB)