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2026年胰腺癌早期诊断临床全指南(基于最新专家共识与前沿技术)

胰腺癌恶性程度高、预后差，2024年全国肿瘤登记年报数据显示，我国胰腺癌发病率达9.8/10万，死亡率达9.2/10万，总体5年生存率仅11.3%；其中T1N0M0期患者根治性术后5年生存率可达73.2%，但当前我国临床确诊的早期胰腺癌占比仅6.7%，约80%的患者确诊时已处于局部进展期或远处转移阶段，丧失根治性手术机会。提升早期诊断水平是改善胰腺癌预后的核心策略，以下内容基于2025年中华医学会消化病学分会胰腺病学组《中国胰腺癌早期筛查与诊断专家共识》、2026年NCCN胰腺癌临床实践指南第1版、国际胰腺病协会（IAP）2025年胰腺囊性病变管理共识及近年全球前沿技术的多中心临床验证数据形成，覆盖高危人群分层、筛查技术、诊断路径、癌前病变管理、质量控制等全流程内容。

一、早期胰腺癌定义与高危人群分层

（一）早期胰腺癌的定义

参照AJCC第9版胰腺癌分期系统、2025年中国专家共识及WHO胰腺肿瘤分类第5版，早期胰腺癌包含两类：①浸润性胰腺癌：肿瘤局限于胰腺实质内，最大径≤2cm，无区域淋巴结转移及远处转移（T1N0M0）；②癌前病变伴高级别上皮内瘤变（HGD）：包括胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）伴HGD、胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）伴HGD、胰腺导管上皮内瘤变3级（PanIN-3），此类病变进展为浸润性癌的