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2026诊所的自查报告(3篇)

为严格落实《医疗机构管理条例》《诊所备案管理暂行办法》《医疗质量管理办法》等法律法规要求，全面排查诊所执业风险隐患，保障医疗质量安全，本诊所于2026年6月15日至6月22日组织开展全维度执业自查工作，现将自查情况报告如下：

一、自查工作基本情况

本诊所为2023年10月备案的社区全科诊所，备案编号XX卫执备字〔2023〕第XXXX号，服务辖区3.2万常住人口，2026年上半年累计接诊9872人次，其中全科医疗科7214人次、中医科1682人次，床位使用率38.7%，平均留观日1.2天。本次自查由诊所负责人（张XX，全科医学主治医师）任组长，医疗负责人（李XX，全科医学主治医师）、院感专干（王XX，主管护师）任副组长，成员包括药师、检验技师、放射技师、行政专员，共梳理自查条目127项，覆盖机构资质、人员执业、医疗质量、药械管理、院感防控、医废处理、行风建设、收费管理8个模块，经逐项排查，达标119项，待整改8项，整体执业规范度93.7%。

二、机构资质与备案管理

诊所执业地址为XX市XX区XX街道XX路XX号，建筑面积320㎡，其中诊疗区域240㎡、辅助区域80㎡，符合全科诊所备案基本标准。备案诊疗科目为全科医疗科、中医科、医学检验科（临床体液、血液专业）、医学影像科（X线诊断专业），备案观察床位8张，实际开放8张，诊疗项目与备案范围完全一致，未超范