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- 2026-11-07 发布于安徽
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原发性硬化性胆管炎诊疗指南解读诊断·评估·治疗·前沿2026年09月
内容导览01疾病认知基础定义、流行病学与发病机制02诊断与评估诊断标准、影像检查与鉴别要点03治疗与管理药物、内镜、移植与共病策略04前沿与预后研究进展与风险分层
疾病认知基础认识疾病,是规范诊疗的起点从定义到机制,建立PSC整体认知01
PSC定义与三型分类原发性硬化性胆管炎(PSC)是以肝内外胆管弥漫性炎症和纤维化为特征的自身免疫性肝病,属纤维-闭塞性胆管病临床三型分类PSC分型经典大胆管型约占90%,主要损伤肝外较大胆管小胆管型胆管影像学无异常,少数可进展为大胆管型PSC与自身免疫性肝炎重叠综合征重叠综合征共病与并发症合并症与进展常合并炎症性肠病(IBD)以右半结肠炎最为常见胆汁淤积持续进展可导致肝硬化、肝衰竭及胆管细胞癌
全球发病率地域差异明显四地区PSC发病率对比(每10万)地域分布特征最高发病率见于北欧与北美,地中海盆地最低。我国对比欧美我国患病率约0.4至1.3每10万,显著低于欧美(6至16.2每10万)。
发病年龄与共病特征PSC好发于中青年男性,双峰分布显著,与IBD高度共病年龄与性别特征20–57岁确诊年龄集中,中位或平均1双峰第一高峰30–50岁,第二高峰60–70岁1.5–2:1男女比,男性占比51%–71.4%PSC与IBD双向共病60%–80%PSC患者合并IBD,以
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