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神经内科出科试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.大脑中动脉主干闭塞最特征性的临床表现是

A.对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲

B.对侧下肢为主的偏瘫

C.病灶侧动眼神经麻痹及对侧肢体瘫痪

D.共济失调性轻偏瘫

E.双眼病灶对侧凝视

答案A

解析大脑中动脉主干供血范围覆盖额、颞、顶叶大部分，闭塞后引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲（三偏综合征）。B为大脑前动脉闭塞表现，C为大脑脚综合征（Weber综合征）。

2.脑梗死超早期静脉溶栓的时间窗一般为发病后

A.1小时内

B.3小时内

C.4.5小时内

D.6小时内

E.12小时内

答案C

解析目前国内外指南推荐阿替普酶静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，超过该时间窗出血转化风险显著增加。

3.短暂性脑缺血发作（TIA）典型的临床特征是

A.症状持续24小时以上

B.症状突然发生，多在1～2小时内完全恢复，影像学无责任梗死灶

C.症状进行性加重

D.伴有意识障碍

E.脑脊液呈血性

答案B

解析TIA为局灶性脑缺血所致的短暂性神经功能缺损发作，症状多在2小时内（传统标准为24小时内）完全缓解，且MRI/DWI无急性梗死证据。

4.脑出血最常见的病因是

A.脑动静脉畸形

B.血液病

C.高血压合并细小动脉硬化

D.