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(2026版)药物过敏反应的急救课件

一、药物过敏反应概述

（一）定义

药物过敏反应又称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是一类非正常的免疫反应。免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变。药物过敏反应通常发生于多次接触同一种药物后，首次发病具有潜伏期，再次发病则可即刻发生。它不包括药物的副作用、毒性反应、首剂效应和继发反应等。

（二）发生机制

药物过敏反应的发生机制主要涉及免疫系统的异常激活。当药物进入人体后，作为抗原或半抗原与体内的蛋白质结合形成全抗原，刺激机体免疫系统产生特异性抗体。这些抗体主要包括IgE、IgG、IgM等。当再次接触相同药物时，抗原与抗体结合，引发一系列免疫反应。

1.IgE介导的速发型过敏反应：药物作为变应原刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，使这些细胞致敏。当再次接触相同药物时，药物与致敏细胞表面的IgE抗体结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质，引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等一系列症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。

2.细胞介导的迟发型过敏反应：药物抗原被抗原呈递细胞摄取、加工和呈递，激活T淋巴细胞。致敏的T淋巴细胞再次接触相同药物时，释放细胞因子，吸引和激活巨噬细胞等炎症细胞，导致局部组织炎症反应，如接触性皮炎