湿疹：治疗指南.pptVIP

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识他克莫司和吡美莫司是新型的局部免疫调节剂的成员，属于神经钙蛋白抑制剂类免疫抑制剂。主要通过抑制T淋巴细胞应答降低炎症反应的机制发挥作用（作用机制与局部皮质类固醇不同)。这些新型的药物与皮肤变薄无关。迄今没有全身吸收显著的证据。但是局部的免疫抑制可以导致皮肤感染甚至皮肤癌的发病风险增加学

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识如果Tom继续出现难治的苔藓样变的湿疹,您应该考虑将患者转诊给二级医疗。皮肤科医生可能开处口服环孢素或者潮湿包裹口服环孢素对于使用最大剂量的局部类固醇仍然不能控制的非常严重的湿疹,可以选用口服环孢素。儿童通常对药物的耐受性良好,但是必须密切监测肾功能。潮湿包裹潮湿包裹是使用潮湿和干燥的管状绷带改善皮肤湿润状态的技术。这是非常有效的强化皮肤湿润状态的方法。有时皮肤科医生使用局部类固醇代替滋润软膏,但是这会显著增加类固醇的效能和全身显著吸收的风险。皮肤表面涂抹一层厚滋润软膏。第一层管状绷带用温水湿润,挤干后敷于皮肤表面。然后在潮湿层上包裹一层干燥的管状绷带。根据英国国家健康与临床优化署(NICE)的意见，如果出现下列情况，您应该考虑将异位性湿疹的儿童转诊给二级医疗:您怀疑疱疹型湿疹这种疾病对初级医疗中恰当的治疗无效皮疹被感染，感染对口服抗生素和局部类固醇无效由于