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成人闭合性下肢骨折内固定术后感染诊疗指南

一、定义与流行病学

成人闭合性下肢骨折内固定术后感染是指闭合性下肢骨折接受切开复位内固定术后，病原微生物侵入手术切口、深部软组织或骨折端，伴随或不伴随内固定物表面生物膜形成，引发的局部或全身炎症反应，属于手术部位感染（SSI）的深部器官/腔隙感染亚型。

据《中国骨科手术部位感染预防与控制指南（2023版）》数据，成人闭合性下肢骨折内固定术后总体感染率为1.2%~3.8%，其中胫骨近端、胫骨干、踝部骨折感染率相对较高，可达2.7%~5.9%，股骨颈、股骨干骨折感染率为0.8%~2.1%。按术后发病时间可分为3类：急性感染（术后2周）、亚急性感染（术后2~