带状疱疹后神经痛诊疗指南(2024).docx

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带状疱疹后神经痛诊疗指南(2024)

一、定义与流行病学

1.1核心定义

带状疱疹后神经痛(PostherpeticNeuralgia,PHN)是带状疱疹(HerpesZoster,HZ)最常见的慢性并发症,指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,属于周围神经病理性疼痛范畴。其病理核心为水痘-带状疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus,VZV)潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内再激活后,引发的神经节炎症、坏死、纤维化及中枢敏化过程,疼痛表现与外周神经损伤、伤害感受器异常放电、脊髓背角神经元可塑性改变、下行痛觉调制通路功能异常直接相关。

1.2流行病学数据

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