患者跌倒预防护理指南.docxVIP

患者跌倒预防护理指南

一、适用范围与责任主体

跌倒预防不是单一护士的职责，而是贯穿患者入院到出院全周期的多角色协同防线，任何环节缺位都会导致防线击穿。

本指南适用于各级综合医院及专科医院的住院患者门急诊及检查转运过程。各层级人员必须按以下权责划分执行：

?责任护士：必须在患者入院2小时内完成首次跌倒风险评估；每日晨晚间护理时重新评估；在患者转科、手术前后、用药变更后1小时内完成动态再评估。

?护士长：每周查阅本病区跌倒高风险患者台账，对评分大于等于45分的患者护理措施进行100%核查；每月在科会上通报跌倒事件及未遂事件。

?主管医师：评估患者药物使用情况，对开具包含镇静、催眠、降压、利尿、降糖等高风险药物处方时，必须在病程记录中明确提示护理团队关注药物性跌倒风险。

?患者及家属/陪护：必须签署《防跌倒知情同意书》；高风险患者必须保证24小时有人在床旁陪护；协助患者下床前必须呼叫护士。

二、风险评估与分级标准

准确识别高风险人群是预防跌倒的前提，评分工具的误用或漏评直接导致高危患者处于“无防护”状态。

本指南采用《Morse跌倒风险评估量表》（MFS）作为基础评估工具。评估机制与分级如下：

2.1评估触发节点

?入院后2小时内。

?转科后到达新病区1小时内。

?手术后麻醉清醒转回病房1小时内。

?病情发生重大变化（如突发言语不清、肢