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糖尿病合并肾病患者的心理饮食支持

1.现状分析

糖尿病合并肾病是一种常见的慢性并发症，它给患者带来的往往是身心双重的打击。从临床接触的情况来看，这类患者的数量正在逐渐增加，而且患病后的状态往往比单纯糖尿病或单纯肾病患者更艰难。

1.1群体的核心特征这类患者大多病程较长，一边要对抗糖尿病带来的血糖波动，一边要应对肾病对肾脏功能的影响，身体的不适是持续性的。比如很多人会出现频繁起夜、腿脚水肿、浑身乏力等症状，白天精神差，夜间睡不好，长期下来身体的消耗非常大。同时，患者的年龄跨度也比较广，既有四五十岁正值壮年、上有老下有小的中年人，也有年过古稀、需要依赖家人照护的老年人，不同年龄段的需求差异很大。

1.2双负担的具体表现心理上，患者的焦虑情绪几乎是普遍存在的。很多人会反复担心“会不会发展成尿毒症？”“会不会拖累家人？”，甚至有些患者会因为身体的变化产生自卑心理，不敢参加朋友聚会，不敢和别人一起吃饭，怕别人注意到自己“吃的特殊”或者“状态不好”。我之前接触过一位四十多岁的男性患者，他本来是家庭里的顶梁柱，自从确诊后，就很少主动和家人交流，有时候坐在沙发上发呆，家人问他怎么了，他只说“没事”，但后来才知道他是怕自己没法再赚钱养家，觉得自己成了累赘。

饮食上的困扰更是几乎没人能避免。既要控制血糖，不能吃甜的、精米精面，又要控制蛋白，不能吃太多肉、蛋，还要控制盐，不能吃咸的。很多患者刚