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2026年呼吸内科实习生出科考试试题及答案

1.患者男性，68岁，反复咳嗽咳痰20年，冬季加重，1周前受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，伴气促，查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肺功能检查：FEV1/FVC56%，FEV1占预计值52%，该患者COPD严重程度分级为？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：B。解析：COPD严重程度分级依据FEV1占预计值百分比，FEV1≥80%预计值为轻度，50%≤FEV180%预计值为中度，30%≤FEV150%预计值为重度，FEV130%预计值为极重度，该患者FEV1占预计值52%，符合中度分级，故选B。

2.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗是？

A.口服糖皮质激素

B.吸入短效β2受体激动剂

C.吸入长效β2受体激动剂

D.口服氨茶碱

答案：B。解析：短效β2受体激动剂（SABA）能够快速松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，是控制哮喘急性发作的首选药物，常用药物为沙丁胺醇、特布他林，故选B。

3.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是？

A.肺炎克雷伯杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B。解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒等，其中最常见的革兰阴性杆菌为流感嗜血杆菌，故选B。

4.诊断I型呼吸衰竭的血气分析标准是？

A.P